2025年公务员多省联考《申论》题（安徽 B卷）
【材料 1】
夜晚，穿上白大褂，背上医药箱，沿着山路赶往村民家中……这是 Z县桃源乡卫生院
院长、家庭签约医生黄大夫的日常。“白天村民要务农，所以我们经常晚上上门。山村开车
不方便，我专门买了辆摩托车。”她表示，上门看诊，可以让村民特别是老人们“平时有人关
心、就医不用操心、诊疗省钱又省心”，自己辛苦点也值得。
从卫生院出发，驱车沿着蜿蜒的山路前行，到长河村需要一个多小时。这样的路，黄大
夫每个月都要走上好几回。“这里比较偏远，交通不便，村民们外出看病很麻烦。尤其是子
女在外地的老人，等亲属回来再送诊容易错过治疗时机。”她说。在桃源乡卫生院，签约家
庭医生的有 7786人。其中，1540人是老人。从 2022年开始，黄大夫和家庭签约医生服务
团队定期入户走访，至今送去健康服务 7921人次。每次进村，除了答疑诊疗，他们还要开
展健康讲座，普及健康知识。
Z县外出人口 8万余人，农村留守老人多，全县有 124个建制村，70多个偏远自然村。
近年来，为了更加方便群众看病就医，Z县统筹优质医疗资源、网格化管理资源，构建“一
网统管”健康服务体系，建立“分级统筹、双线并进、网格兜底”的县、乡、村三级网格全民
健康管理机制。目前，Z县像黄大夫这样的家庭签约医生有 375名，全县常住人口家庭医生
签约率 74.87%、重点人群签约率 93.42%，基层防病治病和健康管理能力得到了显著提升。
“今天门诊 27人，转入患者 14人，血糖监测 9人……”黄大夫正在查看 Z县慢病管理
系统 APP显示的实时数据。她介绍，家庭医生为村民测量的血压、血糖数据会实时传输到
APP，医生不仅能查看当日慢性病分层分级整体情况，例如高血压高危、中危、低危人数等，
还能收到患者指标异常的提醒。在 APP上，签约对象可以上传自我监测数据，对自己进行
健康管理；县级专科医生、乡（镇）村全科医生可以为签约对象制定个性化服务方案，实现
了线上和线下服务深度融合。
家庭医生上门次数多了，与村民感情越发好了，关系也更亲近了。“有一天，我接到电
话说上溪村吴奶奶突然晕倒了，就立即赶过去。当晚下着小雨，山路泥泞，没想到一到村口，
车轮就陷进沟里，我只好丢下车，走到吴奶奶家。”等黄大夫诊疗结束，回头找车，发现村
民们早已把车抬了出来，“很感动，觉得大家就像一家人一样，不是亲人胜似亲人。”
长河村村民老蔡是个暴脾气，讲话很冲。他说，自己以前基本不看病，迫不得已去医院
了，还很容易和医生吵架。“现在，他们就像我的朋友一样，定期上门检查，还帮我建立了
电子健康档案，每次检查结果，手机上就能看。”身体一有不舒服，老蔡就会通过手机 APP
向家庭医生咨询问诊，“自从有了家庭医生，不仅就医方便，看病也更省钱，我也更加理解
医生的不容易了，大家伙儿都对他们竖起了大拇指。”
过去，Z县基层卫生院冷清、设施落后、运营困难的局面普遍存在。近年来，Z县为基
层卫生院添置了彩超和化验设备，为家庭医生服务团队配备了智能血压仪、血糖仪，并投资
770余万元建起了集日常随访、筛查、诊断、管理、转诊等功能于一体的慢病健康管理救治
中心。以前给 65岁以上老人体检，由于没有及时反馈，老人们感受不到体检的重要性。从
2022年开始，家庭签约医生服务团队提供了当天体检、次日送达报告，并当面提出健康评
